第1124章 真武汤配针灸，你当得如此大礼（二合一章）

    和想象中的有点不一样，方言开的方子一点都不复杂，众人见他写道：

    白术50g，茯苓50g，白芍50，生附子15g（先煎2小时），干姜10g，党参20g，枳实10g，龙骨20g（先煎），牡蛎20g（先煎），蜈蚣一条。

    水煎服，日两次。

    其他人都看的出来，这就是真武汤加党参、枳实、龙骨、牡蛎、蜈蚣。

    以《伤寒论》真武汤原来方子里附子、茯苓、白术、白芍、生姜为基础进行重大加减。

    保留了其温肾助阳、健脾利水、敛阴柔肝的核心框架。

    去生姜因已有干姜，且干姜温里散寒力量更强于生姜（针对背部冷如冰），所以去掉生姜。

    加干姜是增强温中散寒之力，针对腰背冷痛甚。

    加党参加强补益脾气，因其病程日久，正气已虚。

    加枳实行气消痞导滞，助水湿下行。

    加龙骨牡蛎安神定悸，兼潜阳固涩。

    至于最后加蜈蚣，是为了针对顽固的、广泛的无定处肌肉跳动，增强祛风通络、止痉定抽的效验药力。

    按照方言前面的医案信息来看，这个方子的核心思想完全遵循刚才辨证得出的“脾肾阳虚（火力不足），三焦失运，寒湿内停”以及“水湿聚为寒饮，停于肌肉则肉瞤，停于心则心悸，停于腰背则寒如覆冰”的病机分析。

    生附子、干姜、白术、党参温阳补脾肾；

    白术、茯苓、枳实利水行气；

    白芍、党参佐助调和。

    这方子没有用来的制附子而用生附子，大猜测应该是方言的习惯问题。

    当然也可能是为了更快的温肾阳治肾火衰。

    而大剂量白术、茯苓加党参健脾助运利水治脾失运，是为了从根本上恢复脾肾对水液的代谢功能。

    很好看懂，甚至半吊子的金无病都能看明白个七七八八，毕竟真武汤确实是很有名。

    而这次方言写起来方解就相对简单多了，写完了药剂的作用后，他又写了注解：

    此方的重点是温补脾和肾的阳气，党参、附子、生姜能增强脾和肾的根本阳气，让水液代谢有了主持和控制的力量。

    茯苓、白术能健运脾胃、渗除湿气，在控制水液的同时兼顾利水的作用。

    白芍、龙骨、牡蛎既能利水，又能收敛阳气，使阳气依附于阴分。

    用枳实来行气行水，蜈蚣疏通经络，让这些药物共同发挥促进气化、生成津液的作用，使水液没有停滞积蓄的能力。

    写完过后，方言顿了顿，又在大家的注视下，在原来的方剂上加了一味“磁石”。

    方解上则是补充道：

    磁石，能进入心、肾二经，收敛散失的心神，消除心悸。

    看到这里，周围观看的众人点头，这下算是把所有的问题都照顾到了。

    而这边写完过后，方言他放下笔，思索了一下后，抬头看向患者，对着她说：

    “光靠汤药还不够，我再给你配合针灸，内外同治才能更快见效。”

    “好！”患者想都没想就答应下来。

    答应下来过后，她才对着方言问道：

    “不知道方大夫要我怎么配合？”

    方言指了指诊室角落的治疗床：“你先躺上去，侧着躺就好，放松些，不用紧张。”

    患者依言走到床边，家属帮忙掀开她后背的衣衫，露出瘦削却紧绷的腰背。

    众人见到她的皮肤在灯光下泛着冷白，尤其是肾俞穴附近，像蒙着一层青色的霜。

    方言这边有赵庆凯帮忙，开始准备针灸的工具，针自然是海龙针了。

    方言拿上消毒的棉花和酒精，到了床边开始在患者腰部，仔细擦拭要下针的部位，冰凉的酒精让患者微微瑟缩了一下。

    “别紧张！待会儿你可能会感觉有股子气从这里冒起来，忍一下，不要动。”方言提前给患者打预防针。

    “今天我们针灸的思路和汤药一致，先通肾阳，再调脾胃，最后散经络里的寒瘀。”

    “可能？”患者疑问到。

    “嗯，看你的气感。”方言一边说着，一边打开自己的海龙针，捏住针尾，拇指抵住针身，目光首先落在肾俞穴上。

    接着他手腕微沉，针尖斜向脊柱方向，以“舒张进针法”快速刺入。

    患者皮肤只轻轻一颤，海龙针就已经没入三分，患者甚至没来得及皱眉，只觉皮下传来一丝极轻的酸胀。

    何经纬还有和何东是第一次看到海龙针，不过他们在黄启明嘴里听过这玩意儿，看起来确实和普通的盘龙柄银针完全不一样，甚至还能闻到一股香气。

    何经纬动了动鼻子，然后又看向海龙针周围快速出现的一圈红晕，这得气速度简直有点超过他的想象，第一是方言刺的准，第二就是这针好。

    他也忍不住有些眼热方言手里的宝贝了。

    “这针通肾阳，让你腰里的‘冰块’能化开些。”另外一边，方言没有关注何家父子，而是挣扎专心行针。

    一边说着，他一边拇指与食指捏住针尾，轻轻捻转，幅度极小，却带着一股韧劲。

    患者忽然“嗯”了一声。

    然后对着方言说道：

    “方大夫，我后腰部像是有团温水在慢慢冲，不像是你说的气。”

    方言听到这里说道：

    “那就是你本身气感比较弱。”

    患者赶忙问道：

    “那我这个影响治疗吗？”

    方言说道：

    “每个人气感都不太一样，有些人就感觉是一股气，稍微弱点的就感觉是热流，你感觉是温水，我想应该是和你十年病程有关系。”

    “治疗的话，影响不大。”方言斟酌着回应道。

    患者恍然。

    等到行针到位，接着方言对着她问道：

    “现在什么感觉？”

    患者说道：

    “刚才那种刺骨的凉意竟退了大半，连呼吸都顺畅了些。

    接着，方言拿出两根海龙针。

    分别在脊柱区命门穴、下腹部关元穴各下一针，手法如出一辙，快、准、稳，针尾微微颤动，却不见偏移。

    两针过后，方言同时行针。

    一前一后在患者正面背面转动行针。

    不一会儿患者后背泛起细密的热感，一波一波的，她忍不住说：

    “方大夫，我后背……有点烫烫的，这次像是气了。”

    “这是阳气在动。”方言点头，继续不停的动作。

    接着行针完毕，他让患者坐起来，撩起裤腿。

    他拿着海龙针在足三里穴处，用“指切进针法”左手食指按在穴位旁，右手持针，针尖贴着指甲缘快速刺入。

    这一针刚下去，患者就觉小腿肚子一阵酸麻，顺着经络往上窜，直达胃脘，原本发闷的胸口像是一些被捅开了似的。

    “嗝！”患者直接打了个饱嗝！

    一旁的金无病问道：

    “啊？这是刺饱了？怎么打嗝了？”

    方言无语，一边行针，一边说道：

    “足三里是脾胃的关口，通了，水湿才能往下走。”

    金无病一副“好神奇”的表情。

    方言说着，又在三阴交、阳陵泉施针。

    三阴交进针时，他特意放缓了捻转的速度，让酸胀感慢慢渗进皮肉，患者自己说：

    “我感觉脚踝这里有点热。”

    “正常的，忍住。”方言回应道。

    阳陵泉的针则稍深些，针尾轻提轻插，患者又自述忽然觉得膝盖以下有股子酥麻感。

    最后，方言拿起一枚海龙针，对准刚才肌肉跳动最厉害的后腰左侧。

    那里的皮肤还好像还有感觉，方言还没下针，它的肌肉就跳动了两下。

    方言他盯着跳动的中心点，手腕发力，针尖直刺入皮下，手法换成“提插补法”快速上下提插三次，幅度不大，却带着一股穿透力。

    患者刚要说话，只觉一阵强烈的酸胀顺着脊椎蔓延，像有一股热流在肉里串，刚才还隐隐跳动的肌肉竟“唰”地一下被这股热流压制，一下安定下来，连带着腹内的“蠕动感”也消失了。

    “诶！好厉害！这针比之前的还管用。”患者对着方言说道。

    她终于感受到方言说的气感了。

    “这针专门对付肌肉跳动，把经络里乱窜的寒瘀压住。”方言说着，又在太冲穴补了一针，手法轻柔，像在“安抚”肝气。

    患者感觉自己呼吸都缓慢悠长了下来。

    手脚都有热流了。

    接下来方言检查了一遍针位，确认无误后说：

    “现在开始留针二十分钟，期间要是觉得心慌或者哪里不舒服，随时告诉我。”

    “好！”患者坐在在床上，起初还紧绷的身体渐渐放松。

    她能清晰地感觉到，每根针的位置都在发热，不是灼痛，而是像阳光晒透的感觉，顺着经络往四肢淌。

    手腕、脚踝那些常年冰凉的地方，竟自然也泛起了热意，像冻僵的冬天在洗热水。

    最让她惊喜的是，刚才还在乱窜的肌肉居然真的像是彻底“服气”一下安静了，腹内也平平顺顺，连后背那十年如一日的“冰块感”，都只剩下淡淡的凉意。

    “主任，艾灸盒和艾条，还有姜片来了。”赵庆凯对着方言提醒到。

    “行，我来吧。”方言接过赵庆凯递来的艾灸盒与艾条，拿起一片切好的新鲜姜片，对着患者说道：

    “刚扎完针，经络正通着，这会儿艾灸最能把阳气往下沉。”

    他先将艾条剪成寸许长的小段，放进艾灸盒的铜网中，火柴擦燃艾绒，很快化作袅袅青烟，带着艾草的特殊味道在房间里散开来。

    “你别动，我来给你弄。”方言说罢开始操作。

    他把将燃着艾段的艾灸盒轻轻扣在后腰穴位上面，用松紧带绕腰一圈固定好。

    大概过了几分钟。

    “嗯……”患者低吟一声，后腰像是被暖气裹住，那股热度不像是针感那般，而是像热风在一个劲的对着吹，一点点往皮肉里渗。

    起初只是表皮发烫，片刻后竟顺着脊椎往下淌，连带着臀部和大腿后侧都泛起淡淡的热意，十年如一日的“冰块感”像是被这股热流凿开了道缝，正往下化。

    “有点……有点意思……”

    方言听到她这话，蹲在床边调整艾灸盒高度：“姜片打孔能让艾火的力道透得更深，这温度是不是有点烫？”

    患者连忙摇头：

    “不烫不烫，舒服得很。”

    患者声音里带着笑意：

    “就像后背有人在吹热风，连骨头缝里都暖烘烘的。”

    接下来方言又在其他几个地方都绑上了艾灸盒子。

    “这玩意儿有意思啊？居然可以这么操作，真是太方便了。”看着方言手里的艾灸盒，一旁没见过这玩意儿的众人惊讶道。

    “方主任发明的。”赵庆凯对着众人说道。

    众人惊讶，好家伙！方言这也太会玩了，居然还有空搞中医小发明？

    不过该说不说，确实能节约时间。

    留灸十分钟后，方言取下后腰的艾灸盒，又取了片新的姜片，在关元穴处铺好。

    这隔姜灸就是这点麻烦，姜片水分就只能管这么久。

    这次他换了半段艾条，看着患者腹部有些发红，解释道：

    “这地腹部皮薄，火力得轻点，免得烫着，不舒服随时说。”

    患者摇头，意思是没感觉到烫。

    艾火又燃烧了一会儿，患者对着方言说道：

    “方大夫，我现在感觉有股一股暖流从肚脐下方涌上来，顺着正中前往上窜，后腰的热流也来了，在胸口汇合了。”

    “这股气在我身体里跑呢！”患者又惊又喜。

    方言闻言，抬手摸了摸患者小腹，那里的皮肤烫得发红。

    “不烫？”他问到。

    患者说道：

    “却一点不觉得，反而像有热水热风，连带着腹内的坠胀感都消了。”

    方言点点头，继续站在一旁观察着她的神色，见她眉心的褶皱渐渐舒展开，脸色也好了不少，就知道艾灸起效了。

    他说道：

    “关元是元气的根，灸透了能帮你把阳气存住，往后手脚就不容易凉了。”

    二十分钟后，艾条终于燃尽成灰，方言小心地取下艾灸盒，姜片已被烤得焦黄，贴过姜片的皮肤红扑扑的。

    方言确认了没有被烫伤，这才摸了摸患者的脉搏。

    然后他发现患者手腕脚腕的凉意彻底没了，抬手摸后背，和腿上同样也出现了正常的温热。

    切脉后方言发现，脉象转为较前有力、沉取不弱，缓象减轻，尺关二脉渐充。

    沉主里，缓主湿；阳气复则脉势充实，湿邪散则脉道流畅。

    在针灸前脉象为沉缓，脾肾阳虚、寒湿内盛的特征。

    这个脉相代表针灸后因阳气通达、寒湿暂退。

    患者这会儿感觉到自己身体的变化，她试着活动了下腰肢，那捣乱了十年的肌肉安安静静的，连一丝颤动的迹象都没有。

    “方大夫，我……我真是浑身都松快了！”患者站起身，脚步都比来时稳了些，“后背不冰了，心里也不慌了，这十年啊，头回这么舒坦！”

    家属在一旁又惊又喜的，刚想道谢，却见方言正抵过来手里塞个小布包：

    “这里面是晒干的艾叶，住院的时候给她兑温水泡脚，能帮着把下焦的寒气往外引。”

    患者家属赶忙点头。

    方言接着对正在体验自己身体变化的患者说道：

    “好了，先别动，我把针取了。”

    接下来，方言开始起针。

    捏住针尾，轻轻旋转半圈，再快速拔出，随即用消毒棉片按住针孔。

    弄完过后，方言收拾着针具，叮嘱道：

    “接下来针灸每天一次，配合汤药，别吃生冷，晚上用艾叶水泡脚，一周时间再看看变化。”

    患者点了点头，方言的针灸都这么厉害，这药得多厉害啊？

    她对着方言说道：

    “方大夫，你真是太厉害了，我感觉再来几次针灸我都快好了。”

    方言摆摆手，对着她说道：

    “十年痼疾肯定不可能几次针灸可以根除的，还是必须要吃药才行。”

    “针灸只是给药打配合用的。”

    说罢方言对着患者说道：

    “行了，现在办理入院吧，药熬好了会有人带过来的。”

    患者对着方言躬身一礼，感激的说道：

    “好，谢谢方大夫！您是有真本事的。”

    这时候她对着那个年轻姑娘说道：

    “小悦，把给方大夫的礼物拿过来。”

    接着那个叫小悦的姑娘从一个包里，直接拿了一个透明的玻璃瓶子出来，里面装着黑乎乎的半瓶子东西。

    患者双手接过玻璃瓶子，双手捧着递向方言，语气里满是诚恳：

    “方大夫，这东西不值什么钱，但却是我们家一点心意。”

    “知道您是中医，这玩意儿或许能派上用场。”

    其他人都凑了进来，看着那团泥巴似的东西。

    方言看了看里面的东西，有些不太确定的问道：

    “这是……麝香？”

    他之所以不确定，是因为太多了。

    其他人也不确定，也是因为看起来太多了。

    “您不愧是行家，这是去年托人在好几个地方弄来的麝香，纯天然的，本来是我自己打算用的，不过现在用不着了，来……您瞧瞧。”

    所有人目光再次一下子都落在那玻璃瓶上。

    只见瓶中装着半瓶黑褐色的颗粒，大小不一，表面泛着油润的光泽。

    等到小悦把玻璃瓶上的塞子打开，一股浓烈却不刺鼻的异香飘了出来，像是草木的清苦里裹着一丝腥，一股子说不上来的味道钻进鼻腔，竟让人精神一振。

    “这……太贵重了。”方言看着瓶子，半瓶子呢，好家伙，差不多是协和的库存了。

    而且麝香在中医里是珍品，尤其是纯天然的野生麝香，开窍醒神、活血通经的效力极强，寻常人家很难弄到，更别说这样满满半瓶。

    用起来大家都是几克几克的用，她这太多了。

    方言想到她之前一直在治病，恐怕这东西就是那时候弄到的。

    听到方言的话，患者说道：

    “方大夫您别推辞。十年了，我跑遍了大医院，吃了无数药，钱花了不少罪也受够了，今天是您让我看到了好起来的希望。这点东西跟您的医术比起来，实在不算什么。”

    旁边的小悦也帮腔：

    “方大夫，我妈说这麝香放家里也是闲着，您是能让它发挥大用处的人。您要是不收，她心里该不安了。”

    方言看了看患者，又看了看那瓶麝香，颗粒饱满，香气纯正，确实是上等货。

    中医里许多急症都用得上麝香，比如中风昏迷、心腹剧痛，关键时刻能救命。

    沉吟片刻，他接过瓶子，认真道：

    “那我就收下了。这麝香往后遇到需要的病人，能用上，也算替你们积份功德。”

    患者闻言，这才露出笑容：

    “这就对了，方大夫您是大医，该用这样的好药。”

    方言把瓶子放到抽屉里收好，又叮嘱了几句入院后的注意事项，看着患者和家属被人领着离开去办理入院了，才转身继续整理医案。

    等到人一走，一旁的金无病咂舌道：“好家伙，这麝香可是宝贝啊，这么多也不知道是怎么收集到的！”

    金无病话音刚落，一旁的药师林素心忍不住接口，语气里带着惊叹：

    “这可不是普通宝贝。天然麝香的珍贵，在于它来得太不容易了。”

    她看向众人说道：

    “麝香是雄麝的香囊分泌物，一只成年雄麝一年也就能产个十几克，还得是健康壮实的野麝。过去采麝香，要么等麝自然脱落，要么就得动手猎杀，而且猎杀的时候如果野麝没死，它还会自己咬掉麝香囊。”

    “而且这东西娇气得很。”林素心继续说，“刚取出来的麝香带着腥气，得阴干才能用，还得防潮防虫，稍有不慎就坏了。”

    “真正能入药的‘当门子’也就是这麝香中颗粒饱满、油润光亮的核心部分，我听人说了，十斤粗香里未必能挑出一两。”

    “刚才那瓶里的颗粒，个个油亮饱满，一看就是上好的当门子，关键是这半瓶可太多了，我都不敢想这得攒多少只麝的香囊才够？”

    “刚才我认出来是麝香，但是真是不敢确认居然有这么多。”

    陈麦克也凑过来补充：

    “更别说现在野麝是一些国家的保护动物，严禁捕猎，市面上的天然麝香早就断了供。”

    “医院里能用的，不是早年的库存，就是人工养殖麝少量取的香，价格比黄金还贵，半瓶，说是‘一两麝香一两金’都不为过，关键是有钱都未必能买到。”

    金无病听得咋舌：“难怪方哥说贵重，这哪是送礼，简直是送黄金啊！”

    一旁听着的何家父子对视一眼，感觉自己在国外看了那么多病人，都没有方言这一天赚钱。

    妈的，这些人国外看不好，回国就死命砸钱。

    真是便宜方言这小子了。

    PS：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更