第1123章 肉瞤（shùn ）症（月票加更3K）

    “把裤腿撩开。”方言对着患者说道。

    患者一怔，这刚摸到手上，还没号脉呢，怎么突然又要撩开裤腿了？

    不过她虽然有些懵逼，但是依旧还是照做了。

    接下来方言起身，来到患者身边蹲下，在患者的两条小腿上摸了摸，温度同样比正常低。

    然后方言摸到膝盖下面发现温度终于正常。

    手也在手肘的位置温度变的正常了。

    方言再次坐回到自己的位置，开始给患者把脉，这时候患者才对着方言询问：

    “方大夫，怎么了？”

    方言对着她说道：

    “你四肢欠温，是什么时候开始的，注意到了吗？”

    患者点了点头说道：

    “是，我手脚确实有些凉，但不是大多数的女人都有这个问题嘛。”

    说罢，她对着方言追问：

    “方大夫，我这个问题很严重？”

    方言摇摇头说：

    “没有，只是想问问你是什么时候开始的。”

    患者听到方言的回答，有些紧张的说道：

    “我……我这个就真的不记得了，应该是十几年前吧？”

    说到这里，她突然一顿，然后说道：

    “对了，是生了孩子过后就有了。”

    方言听到后若有所思，不过不确定这个是否有联系。

    接着他把患者左右手脉都诊断完毕，摸到脉沉缓。

    就在方言刚拿起笔开始记录医案的时候，患者叫了一声：

    “诶！”

    接着她对着方言说道：

    “哎呀，方大夫你看，我后面腰上又开始了！”

    说话间她站起身，撩开后面衬衫露出腰对着方言展示。

    只见患者后腰左侧的肌肉正突突地跳动，频率极快，像有只受惊的小耗子在皮下乱窜，时而聚成一小块凸起，时而散开成一片细密的震颤，连带着周围的肉都跟着微微起伏。

    那跳动毫无规律，一会儿窜到侧腰，一会儿又往脊背上方挪了挪，触目之下，竟有种“筋肉不受控制”的诡异感。

    患者自己也有些慌乱，手在腰上按了按，却止不住那跳动，反而引得腹部肌肉也跟着轻轻抽了一下。

    “就是这样，”她喘了口气，“有时候在胳膊上，有时候在腿肚子，今天倒是跑到腰上来了……”

    在场大部分人目瞪口呆的看着，一时间周围都是抽凉气的声音。

    这跳起来看的简直太诡异了。

    就像是里面有活物似的。

    方言起身走到患者身后，指尖轻轻按在跳动的肌肉处，触感冰凉，皮下筋膜硬邦邦的，像结了层薄冰。

    他顺着脊椎两侧往下按，摸到肾俞穴附近时，患者忽然“嘶”了一声。

    “怎么了？”方言对着她问道。

    “感觉像是有冰块似的。”患者回应道。

    冰块儿？

    方言看了看她跳动的背，又摁了一下穴位，这下用力稍微大了点，患者呲牙咧嘴，浑身鸡皮疙瘩都起来了，真像是被冻住了一样。

    “别别别，方大夫，我顶不住了！”患者赶忙告饶。

    方言按在对方跳动的地方，这会儿那跳动像是受到刺激似的，继续到处串。

    比之前还要厉害了不少，方言想起前世牛肉火锅店里那种刚宰杀完的牛肉，不受控制的疯狂跳动着。

    “这啥啊？”一旁的金无病对着陈麦克问道。

    陈麦克摇摇头：

    “暂时没看出来。”

    接着他看向其他人，甚至看向了何东，但是所有人都没有看明白。

    “反正应该不是神经官能症或者植物神经紊乱。”陈麦克思考了下，说道。

    众人都看向他，包括患者的家属。

    方言这会儿好像正在思考，陈麦克挠挠头，打算给方言争取点思考时间，于是脑子里思考下措辞后，他解释道：

    “那先说神经官能症吧，西医里面它应该属于神经症的范畴。”

    “书上写的是，神经官能症躯体症状多与心理因素密切相关，且症状往往具有暗示性、主观性和多变性，但核心是无明确器质性病变基础，且症状表现更偏向“感觉异常”而非“客观可见的躯体运动异常”。

    “也就是说，这点就是不符合。”

    “再说这个植物神经紊乱，也就是自主神经功能失调，它主要影响内脏、血管、腺体等自主神经支配的器官。”

    “症状多为内脏功能异常或血管舒缩障碍，例如什么……心悸、胸闷、血压波动、腹胀、腹泻、便秘、出汗异常、皮肤感觉异常，麻木、蚁走感之类的。”

    “总之呢，它的核心是自主神经功能失调，而骨骼肌的随意运动不受自主神经直接支配骨骼肌由运动神经支配。”

    “眼下这位女士的症状是骨骼肌腰、胳膊、腿的肌肉的异常跳动，在西医里画风应该属于“运动神经或肌肉本身的功能异常”，与植物神经支配的内脏、血管等无关。”

    “应该更偏向躯体运动或循环系统的问题，而非植物神经紊乱导致的内脏功能异常，因此呀，也就不符合植物神经紊乱的特征了。”

    说罢他看着还有些迷茫的患者家属，说起了重点：

    “总结一下，神经官能症以“主观感觉异常、与心理因素相关”为核心，植物神经紊乱以“自主神经支配的内脏血管功能异常”为核心，他们均与眼前这位女士的症状特征不符，所以之前十年那些医院医生的判断都是错的。”

    他这里说完，看向方言，此刻方言像是已经想通了，他对着还在抵抗肌肉跳动的患者问道：

    “平时腰怕风吗？”

    患者这会儿跳动已经趋于停止，听到方言的问题，她回过神来，摸着还有点跳动的肌肉，对着方言点头：

    “怕！夏天都得盖着后腰睡觉，风扇一吹就犯冷。”

    “而且跳得厉害时，心里发慌，后背的冰凉劲儿就更重，像有股寒气顺着骨头缝往里钻。”

    方言听到后点了点头，然后摸着下巴露出思索状，嘴里念叨到：

    “四肢肘膝以下欠温，腰脊寒如覆冰，肌肉无定处跳动，腹内蠕动，心悸，舌淡红、苔白滑，脉沉缓。”

    接着他抬起头，缓缓的说道：

    “如果我没判断错的话，这应该是中医里的肉瞤症！”

    金无病听到这话，表现出一脸懵逼，问道：

    “什么肉？？？”

    何东也看向自己老爹何经纬。

    何经纬眉头紧锁，应该是他也没听过。

    这些下何东看方言的眼神都有些变化了，之前是嫉妒，现在是感觉有点可怕了。

    同样都是这个年龄，他都是怎么练的啊？

    而在场其他人大概也没听过，每个人脸色各异，不过没人插话，这时候方言终于解释道：

    “‘肉瞤症’是中医术语，最早应该出自《素问至真要大论》“目乃瞤瘛”的记载，这里的“瞤”描述的就是肌肉或眼胞跳动，伴有抽掣的症状。”

    中医们听到这里才恍然。

    好家伙原来这个字在这里躲着呢，关键是谁能记到这么清楚啊？

    然后他们又听到方言继续说道：

    “另外《伤寒论》中也有关于肉瞤症的论述。比如在第82条里记载了：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。”

    “《金匮要略》则将其称为“身瞤”记载为“四肢聂聂动”。”

    众人无语，方言真是好记性。

    方言则是继续说道：

    “它和风，湿，虚，寒有关系，如果人因血虚失养，筋脉得不到充分濡养，可致虚风内动，引发肌肉跳动，常伴面色苍白、头晕乏力等症状。”

    “若为湿邪阻滞，气血运行不畅，筋脉失养，也可能出现肉瞤，多伴有身体沉重、舌苔厚腻等表现；此外，劳累过度、情绪紧张等因素导致气机紊乱，也可能诱发或加重肉瞤。”

    说罢他指了指患者：

    “她这个后背像背着冰块一样冷，这病拖了十年，治不好的原因，是因为这病其实是‘湿气’引起的。”

    “湿气导致的疾病，种类很多。因为水液的生成源于脾，然后分布到五脏，运行在五条经脉中，对内滋养脏腑，对外濡养全身筋骨肌肉。一旦三焦的运化功能失常，脾不能控制水液的生成与输送，肾不能主持水液的排泄与蒸腾，就都会引发水液代谢失常的疾病。”

    在场的大部分中医听到这里，基本上是明白了。

    患者却听着有点懵。

    她想了下说道：

    “您刚才说和风有关系，可之前治疗的时候，就是按照体内有风……”

    方言摇摇头：

    “你这不是单纯的‘风证’，也不是神经官能症能概括的。”

    “肌肉跳动、腹内蠕动，看似是动，根源却是‘寒湿’与‘虚’，脾肾阳虚，火力不足，没法蒸腾水湿，也没法推动气血温养四肢百骸。”

    他指着医案继续说：

    “脾主肌肉，肾主骨生髓，阳虚则肌肉失养，就像冬天的草木没了阳气滋养，容易枯槁颤动，三焦是水液运行的通道，阳虚则三焦失运，水湿清浊不分，有的变成寒饮留在肌肉，就跳个不停。有的停在心里，就发慌悸动，有的沉在后背，就寒如负冰，你之前按‘风证’治，用了发散的药，反而耗伤阳气，自然没用。”

    患者听到这里，对着方言问道：

    “那能有办法治疗吗？”

    方言点头：

    “当然了，既然辨证清楚了，那肯定就是有办法治疗的。”

    方言想了下说道：

    “想要治疗的话，壮阳利水，温补脾肾，等到阳气恢复后，你脾的运化功能得以正常运转，肾的利水功就能变得旺盛，到时候身体三焦的气化蒸腾作用恢复，水道也变得通畅，那会儿病情就会开始逐渐减轻了。”

    患者听到这里，感觉自己身上跳动也停止了，她像是抓到救命稻草似的，对着方言诚恳的说道：

    “那请方大夫赶紧开药吧！”

    方言点了点头，拿起医案还有处方单，开始写了起来。

    PS：更完这章，目前欠大家18000字。

    今天冇了，明天请早。