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“有道理,声音变快的异常感官,在中医属“神魂不宁”,《灵枢·本神》记载过:“肝气虚则恐,实则怒……魂不安则妄闻”,也就是说,肝火扰神时,很容易出现此类主观感知错乱。”一旁的林文峰点了点头说道。、
虽然这么说,但是患者和妻子还是露出迟疑之色。
“那还有没有其他的可能性呢?或者说有没有更好的办法能够验证一下?”最终患者的太太委婉的对着方言提出了疑问。
她就是感觉其他地方都找不到原因,方言这里立马就确定了问题,实在有点太快了点,起码需要更多的点来论证一下才行。
他们这次回来可是真金白银的准备了不少投资的东西,虽然中侨办说的是双赢,但其实说白了就是给的医药费,能不能盈利那都是好几年后的事儿了,现在这笔钱砸出去,就是为了让家里王擘能恢复正常。
所以必定要方言多给点信息出来,他们才能确信。
这其实就和花钱找人开锁一样,同样是两百块钱,几秒钟打开感觉不值得,但是花了半个小时搞得满头大汗的话,那就感觉很值了。
方言放下笔,看着仍有疑虑的患者夫妇,也没多解释什么,直接对着一旁的陈文伟说道:
“文伟帮我去楼下药房跑一趟,弄一点薄荷还有陈皮上来,另外再弄点醋柴胡或者香附玫瑰之类的过来,记着要分开放。”
“哦,好!”陈文伟愣了一下,然后立马答应下来,就一溜烟的跑出去了。
其余众人见到方言的举动,一时间神色各异。
陈麦克,何家父子,有些疑惑。
林文峰和林素心两人露出恍然的神色。
金无病左看左看,忍住想提问的冲动,最终摸着下巴开始思索起来。
“这是干什么?”王擘对着方言问道。
方言笑着说道:
“稍等一会儿,我马上验证给你们看。”
听到这话,两人有些莫名其妙,三味药能验证什么?
不过还是老实点了点头。
过了也就五分钟,陈文伟就和药房里的人过来。
手里拿着三包打包好的药材,每一样起码都有100g的样子。
“方主任够不?”药方的同志对着方言问道。
“够了,要不了这么多。”方言说道。
接着他接过东西,起身走到墙角,拿起桌上一个搪瓷缸倒了半杯温水。
又从药包里取出一小撮薄荷和陈皮,用热水冲泡后递给王擘:
“先喝两口这个,别急着咽,含在嘴里半分钟。”
王擘疑惑地照做,小口喝了进去,薄荷的清凉混着陈皮的微苦在口腔里散开,他下意识地皱了皱眉。
方言没说话,转身走到房间角落的收音机旁,打开后,里面正播放着本地新闻。
他调大音量,对王擘说:
“王先生,您仔细听这广播的声音,比较下和早上发病时‘周围声音变快’的感觉比,有什么不同?”
王擘点头,竖着耳朵听了片刻,咽下随后,摇头道:
“方大夫,我感觉没变化,就是正常的语速。”
方言点点头,又从药箱里拿出一小包醋柴胡,再次泡好,递给王擘:
“闻三分钟,不用喝。”
醋柴胡的酸香带着一股冲劲,王擘接过后微微皱眉,刚闻了十几秒,忽然眉头一紧,下意识地按住了右肋:
“有点……有点熟悉的感觉。”
“什么感觉?”方言追问。
“就是……周围的声音好像……变尖了点?语速好像也快了一点点?”王擘语速有些急促,“而且右边肋骨这里,有点发紧,像要痛起来的前兆。”
他妻子脸色一变:
“真的假的?要不要停下来?”
方言看了一眼手表,摆手:
“再坚持一分钟。”
“这是怎么回事?”患者妻子对着方言问道。
方言对着她说道:
“中医认为“辛香走窜”,药气经鼻黏膜吸收可快速入络调气,肝气郁结者受辛香刺激后,气机被扰动易出现胁肋胀痛、气逆上冲,不止醋柴胡,肝郁气滞的患者闻玫瑰花、香附等药香都可诱发胸闷胁胀。”
“周围所有声音变快了!”王擘说话的声音都有些变调了。
方言拿出一根针,对着王擘说道:
“鞋脱了。”
王擘脸色难看,还有有些发愣,不过这会儿也知道方言是要给他治病。
赶紧照做,脱掉了鞋子和袜子,把右脚露了出来。
接着他看到方言一针刺在脚背大脚趾和第二个脚趾根部之间的缝隙里,接着方言用拇指指尖垂直按压,一阵阵的酸胀感从脚上往上窜。
一分钟后,方言取下针,王擘长长的松了一口气,赶紧让自己老婆把那杯醋柴胡拿远点,同时说道:
“刚才那一下,和今天早上发病前的感觉几乎一样!还好方大夫下了针,后面就是没那么强烈,也没真的痛起来。”
方言关掉收音机,拿起那杯薄荷陈皮水:
“现在再喝一口,含着。”
王擘照做后,突然愣了愣,然后说道:
“刚才那种声音变快的感觉……好像退了。”
“这就是验证。”方言接过杯子,对着他解释道:
“柴胡是疏肝解郁的药,你闻它的气味,会调动肝气运行,你肝气本就郁结,一调动就容易‘冲’起来,顺着肝经上扰,就会出现你说的‘声音变快’‘思维加速’;而薄荷清利头目、陈皮理气和中,能暂时压住这股往上冲的肝气,所以你感觉缓解了。”
他指着王擘的右肋,吓的王擘下意识往后一缩,方言说道:
“你刚才按的地方,正是肝经循行的路线。发病时的剧痛、听觉异常、濒死感,都是这股‘郁气’带着寒气在经脉里乱窜的结果,平时被你压抑的情绪、生冷饮食积的寒气,就像堵住的河道,一有诱因,就比如……你早上换衣服时的动作牵扯、晨起气机变动,就会诱发决堤。”
王擘妻子还是有些犹豫:
“那……这就能证明是肝的问题?”
方言拿起刚才写的医案,指着“脉弦缓”“舌苔白浊而燥”“舌下静脉细而努”几行字:
“脉弦主肝郁,苔燥是郁久伤津,舌下静脉怒张是气滞初显瘀象。加上按压期门穴剧痛,闻柴胡引发相似前驱症状,这几样合在一起,就是证据。”
王擘摸了摸自己的肋下,想起刚才那瞬间的熟悉感,终于点了点头:
“方大夫,我信了。”
“不过这病……能治吗?”
方言笑了笑:
“当然能治,把乱窜的肝气理顺,把积在里面的寒气排出去,自然就好了。”
接下来方言重新拿起笔,然后写了起来。
周围其他人也都凑上来,看着方言写的内容,他除了写了刚才的分析之外,连带着刚才患者的做的测试都写了上去,写完过后,他终于开始写起了方子:
党参15g、当归15g、川芎15g、白芍30g、桂枝10g、金蝎10g(研末冲服,增强通络止痛效)、蜈蚣1条(约1.2g,酒制,减毒)、降香10g、香橼15g、吴茱萸5g、炒槟榔12g、甘草10g。
煎服法:
蜈蚣、金蝎研成细粉,分2次随药液冲服(避免久煎降低药效);
其余药材加水浸泡30分钟,大火煮沸后转小火煎40分钟(蜈蚣可与其他药材同煎,加强减毒),取药液约300ml;
加水再煎30分钟,取药液200ml,两次药液混合,分早晚温服;
每日1剂,连服6剂,服药期间忌食生冷、油腻、辛辣。
虫药!这方子开出来后,让在场的不少人都一愣。
完全和之前不一样的风格,如果按照之前的方案来,他们猜测方言要用柴胡疏肝散为基础,疏肝理气、活血止痛,加吴茱萸、细辛温化内寒,解生冷饮食之积。
结果现在他用上虫药了。
刚才的薄荷,陈皮,柴胡,他是一样都没用。
方言这时候已经开始写方解了。
香橼理气疏肝避柴胡升提之弊,槟榔下气消胀解郁针对“发作前胀气”;
吴茱萸暖肝散寒直驱生冷积寒,桂枝温通经脉化解“寒凝血泣”;
川芎行气活血,全蝎搜剔络瘀专治“刀割样放射痛”
芍药甘草汤柔筋止痉治经脉挛急,配虫药防辛燥伤阴针对患者舌燥。
降香降气化瘀安神缓解肝火扰神。
党参护脾防理气药伤正,当归养血润燥防久郁伤血
蜈蚣1条(酒制同煎)酒制减毒增温通之效,协同全蝎攻逐“凝泣脉道”之顽瘀与桂枝、吴茱萸形成散寒合力。
看到这里大家才反应过来,原来弃柴胡用香橼是因为王擘闻醋柴胡诱发肋痛、感官异常(“气逆上冲”),所以方言在这里故意避开,选香橼理气不助逆。
至于也没用薄荷陈皮,是验证中二者仅暂抑肝火(治标),他开的这个方子以降香加香橼替代,实现疏肝降火治本。
接着他又写到:
按压患者期门穴痛如“刀捅”且放射,印证“寒凝血瘀入络”,自觉非虫类搜剔难除,所以用芍药甘草缓急治挛痛,虫药攻逐治络瘀。
写好之后,方言看了看,差不多了,接着对着患者叮嘱道:
“忌食生冷比如之前在国外吃的冰饮、沙拉、瓜果,这些生冷助寒凝,加剧气血瘀滞,另外也忌油腻辛辣,油腻碍脾运化,辛辣助肝火上升,加重“肝火扰神”症状,如果突发前驱症状,比如肋胀、感官异常,立即含服薄荷陈皮水。”
“好!”患者点头。
方言又补充道:
“哦,对了,现在烟酒也先戒了,服药期间不要沾。”
患者同样点头,然后问道:
“方大夫,治疗起来,大概多久时间能好,我想尽快的回公司那边。”
方言听到他这话,微微皱眉,说道:
“我这个方子专攻疏肝排寒化瘀,大概六剂后痛感频率应该会减少!但是全治愈需要时间。”
说完后患者露出个若有所思的表情来,方言问道:
“你很急着回去?”
患者尴尬的笑了笑说道:
“是有点……”
方言对着他说道:
“呆够一周吧,后面我再给你制定个日常的计划。”
患者当即表示:
“好,那我买一周后的机票。”
方言看着他急不可耐的样子,问道:
“公司的事儿不能交给其他人帮忙代劳一下吗?”
“我记得安保公司,应该派人出去就行了吧?”
患者摇摇头说道:
“那可不行,还有很多门门道道的。”
“总之不能丢开……我不在其他人真搞不定,我在公司就像是您一样,其他人没办法完全代替,好多任务需要我出面,有些渠道只信任我,我不出面公司就处于半瘫痪的状态。”
方言听到这里,点了点头:
“好吧,我理解你的苦衷,那我尽量在一周时间,帮你把身体调理到相对正常的状态。”
王擘说道:
“谢谢方大夫!”
方言对着他叮嘱:
“治病期间避免情绪压抑,每天至少抽半小时放松,比如听下音乐什么的,同时严格控制好作息时间。”
王擘说道:
“好,我一定配合!有劳方大夫了!”
接着他转头对着妻子问道:
“东西带了没?”
他妻子把手里的一个包举了举:
“拿着的,在这里!”
“给我。”患者说罢接过包,然后放在了方言的桌子上,他从里面拿出个匣子来,对着方言说道:
“方大夫,这个是我的一点小收藏。”
方言一看那匣子感觉有些眼熟。
问道:
“什么东西?”
王擘看了看周围凑上来个几个人,说道:
“古剑。”
说着他打开了匣子。
匣子打开的瞬间,众人都不由自主的凑近了过去,只见一柄短剑静静躺在匣子里,通长不过两尺,剑鞘是暗褐色的鲨鱼皮所制,边缘裹着磨损发黑的铜饰,几道深浅不一的划痕顺着鞘身蜿蜒。
方言一看好家伙,怪不得眼熟呢,感情自己家里放着一把。
“古董啊!”一旁的何经纬有些眼热,这玩意儿他在英国的拍卖行看到过类似的,那家伙一些喜欢收藏古剑的人,价格给的相当高。
下一秒,王擘“噌”地一声抽出短剑,剑锋斜斜映出周围人的影子。
短剑剑身并非雪亮,而是泛着一层温润的暗青色,仿佛蒙着薄霜,转动中光影流转间隐隐透出细密的水波纹路,
那是千锤百炼锻后,留下的印记。
有点像是大马士革钢的纹路。
剑柄缠着褪色的深蓝色丝绦,末端悬着一枚小巧的铜环,环上刻着模糊的云纹。
这玩意儿好看是好看,但是看着吧……有点像是假古董。
其他配件像是真的,但是这个剑特别新。
方言也不好说,只能对着王擘说道:
“挺好看的。”
王擘对着方言说道:
“我本来就喜欢收集这些东西,这个是在国外拍卖行里买到的,听说是从我们国内被运出去的,然后我就买了下来,一直放在我香江那边的别墅里。”
“这次回来我就把它给带上了,想着送给方大夫您。”
方言笑了笑,说道:
“这么远带回来,有心了。”
方言也懒得管真的假的了,人家送的就拿着便是,这种场合总不能站出来质疑他的东西有问题吧?
那多尴尬啊。
这边方言收好了剑,然后就让他们去办理入院去了。
他也没看那把剑直接放在了自己诊台下面去了。
这不是第一个送古董的,但是第一个送剑的,很有纪念价值,回头慢慢研究吧,万一真是削铁如泥的宝剑传到现在了呢。
接下来方言就打算叫第三个人进来了,结果这时候门被敲响了。
打开门,孟济民探了个头进来,他对着方言说道:
“老方,救个急!”
“咋了?”方言问道。
孟济民说道:
“有个患者左眼外凸,眼裂,前几天我治的,吃了药,还是不对劲。”
他对着方言拱手:
“帮我瞧一眼,分分钟!”
方言看了下时间,站起身,说道:
“行,走吧。”
接着他直接走了出去,在门口的时候,对着第三名患者和家属说道:
“实在不好意思,我先帮同事处理个小问题,你们先进去坐。”
患者家属倒是很通情达理,点头说道:
“没事儿,方大夫去吧。”
这时候其他人也跟了过来。
他们就喜欢这种突发情况。
而且听着这个病还有点怪的样子。
一边朝着孟济民诊室走,方言一边对着孟济民问道:
“具体什么情况?”
孟济民说道:
“不好意思啊,我这……”
方言打断道:
“哎呀行了,你直接说病症。”
孟济民挠挠头,说道:
“患者,女,三十七,前几天接诊,左眼球外凸超过八个月,最开始没有治疗,后来突出严重的时候到医院检查,没有检查出结果,又换了好几家医院,都没检查出问题来,然后按照甲状腺问题治疗,但是治疗后情况更是严重。”
“当时我问过她,自己说是八个月前她家里的爷爷去世后,她大哭了一场,那会儿就开始出现眼睛不舒服了,最开始的时候只是有一点涨,但是后面明显增大,闭上眼睛都有很强的不适感。”
“去了医院的眼科检查眼球底部,没有查出问题来。”
“四诊呢!”方言问道。
孟济民说道:
“舌苔白,脉弦缓,表情抑郁,食欲一般,二便如常。”
方言问道:
“你当时怎么判断的?给了什么药?”
这时候已经到了他诊室前。
孟济民听到方言的问题,一边推开诊室门一边解释道:
“我当时考虑她发病和爷爷去世后大哭有关,中医讲‘悲则气消’,但她又有眼球外凸、眼胀,结合脉弦缓、表情抑郁,觉得更偏向‘肝气郁结’——肝开窍于目,肝郁气滞容易导致气机逆乱,上冲于目,可能引发眼部异常。”
“而且她多家医院检查排除了甲状腺等器质性问题,更倾向于情志因素引发的气机失调。所以我当时开了疏肝理气的方子,用了柴胡疏肝散加减,想着先顺顺肝气,看看能不能缓解眼部的胀感和外凸。”
他领着方言走到患者面前,补充道:
“药里加了郁金、青皮增强理气之力,还加了夏枯草、决明子,想着清肝明目,针对眼部症状。结果吃了三天,她说眼胀没减轻,反而觉得眼睛更沉了,外凸看着也没好转,我就有点拿不准了……”
说着,方言和一起来的其余众人看向患者的左眼,发现左眼球确实比右眼明显外凸,眼裂也略宽,患者闭目的时候,左眼上下眼睑之间能看到一条细缝,与孟济民描述一致。
方言也没废话,直接开始四诊。
这会儿的患者舌苔白浊,脉弦缓,左眼外凸,眼裂增宽,表情有些难受,询问后二便如常,食欲差。
孟济民这里没治好,她有点受打击了。
一旁的金无病对着患者说道:
“这是方言,方大夫,你别愁眉苦脸的!”
患者听到这话微微一怔,这才看向方言。
发现居然真是报纸上登的那个医生,顿时脸上又有了希望的光。
方言这会儿却有点挠头了,按说孟济民的药没毛病啊。
那为啥不见效还更严重了呢?
不光是他,其他跟着过来的人也有些懵逼,他们可是看着方言和孟济民他们交流过的。
按理说,应该是没错的。
方言摸了摸下巴,开始重新捋。
患者因为突然大哭、悲痛过度,气逆上行伤了肝气,引发了五脏情志之火,也就是怒、喜、思、悲、恐等情绪失调产生的内热。
火气的特性是向上燃烧,顺着肝经窜到眼睛,而肝和眼睛是相通的,中医说“肝开窍于目”。
至于为什么偏偏是左眼外突呢?
医书上有“左属肝”的说法,意思是肝经的经气在左边更旺盛,所以这些由情绪引发的火气会带着肝气,顺着肝经专门冲到左眼里,导致左眼向外突出。
肝郁气滞、气机上冲,可用药后反而加重,这说明问题的根源或许藏在更隐蔽的地方。
他重新俯身为患者诊脉。
这次指尖感受到脉象虽弦却带着一丝不易察觉的沉涩,不像单纯的气滞。
再看患者舌苔,白浊中泛着淡淡的水滑感,绝非肝郁化火的燥象。
这会儿是六月底,八个月前是什么时候?十月底,十一月初的样子了,正处于秋季向冬季过渡阶段。
那会儿天气是什么样子?
方言回忆了一下,有小雨,白天最高气温可能在15℃-20℃左右,夜间最低气温在5℃-10℃左右,且随着时间推移,气温会持续下降。
方言想到这里忽的灵光一闪。
“你爷爷去世时,你是不是在灵前守了很久?”方言忽然开口。
听到方言的问题,其他正在思考的人也都有些懵逼,怎么突然问这个了?
这边患者愣了愣,然后回忆了下,点头道:
“是……我守了三天三夜,那会天冷还下着雨,眼睛一直哭,后来就总觉得眼眶里像灌了沙子。”
方言长长的吐出一口气,然后掀起患者左眼睑看了看,问道:
“你眼睛这里是不是总觉得发凉?”
“嗯!”患者说道:
“尤其刮风的时候,像揣了块冰在里面!”
听到这里,孟济民眼睛一亮:
“诶!这……这难道是……是寒凝血瘀?”
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